Александра создала блог в период первого декрета. Личная страничка служила неким разнообразием мамских будней и помогала интересно общаться. Теперь лайфстайл Алексы интересен 163 тысячам подписчикам, с которыми она делится личным опытом, мыслями о семье, детях, взглядами на воспитание.

Доверить свою вторую беременность (как и первую) девушка решила Перинатальному центру. Здесь всегда можно рассчитывать не только на квалифицированное ведение беременности, но и самую искреннюю заботу о женщине. В Insta-блоге наша героиня не устает комментировать свое положение и давать авторские лайфхаки.

Вместе с Allexa Smirnova и перинатальным центром мы собрали самую полезную информацию, которую должна знать женщина на этапе планирования беременности и в первом триместре.

За самыми компетентными комментариями мы оправились к заместителю главного врача перинатального центра Елене Беевой. Она рассказала, что важно знать женщинам, которые мечтают о здоровых малышах.

— Конечно, теоретически, планирование беременности из уст врача должно звучать как постулат. Однако на протяжении веков мы видим, что беременность чаще всего бывает случайной. Поэтому важнее скорее тот факт, когда любая беременность является желанной. И в большинстве случаев, когда организм матери и отца будущего ребенка здоров, беременность принимает физиологический характер. Но и в этом случае есть убедительные доказательства о необходимости приема фолиевой кислоты и калия йодида не менее, чем за 1-3 месяца до ожидаемой беременности.

Если же речь идет о наличии каких-то хронических заболеваний у будущей матери или потерь беременности в анамнезе, планирование является очень важным фактором. Будучи беременной и страдающей хроническими заболеваниями, необходимо вместе с лечащим врачом так подготовиться к беременности, чтобы иметь возможность снизить прием препаратов в ранние сроки до минимума или временно отказаться от них.

На сегодняшний день актуальной является проблема лишнего веса и ряд осложнений беременности, такие как гипертензия, преэклампсия, преждевременные роды, сахарный диабет во время беременности, осложнения в родах напрямую коррелируют с данной патологией.

У пар, которые тщательно готовятся к беременности — от выбора врача до взвешивания всех возможных рисков — есть значительное преимущество перед теми, которые не планируют беременность.

— Каждая женщина должна ежегодно проходить профилактические осмотры не реже 1 раза в год у своего врача акушера-гинеколога. В обязательном порядке проводится осмотр, скрининг на заболевания шейки матки, молочных желез, УЗИ. Решаются вопросы контрацепции и планирования беременности. В случае выявления каких-либо особенностей или заболеваний, назначаются дополнительные методы обследования, консультации специалистов, в том числе в центре планирования семьи и репродукции.

— Целью профилактических осмотров является своевременное выявление заболеваний и их коррекция. Далеко не все методы лечения применимы во время беременности и не каждое заболевание поддается коррекции. Поэтому выявление проблемы до беременности всегда лучше, чем на фоне беременности.

— Диагноз бесплодия устанавливается при отсутствии беременности при регулярной половой жизни, без использования контрацепции в течение одного года. В случае бесплодия супружеская пара направляется на обследования для уточнений причины бесплодия. Дальнейшая тактика лечения бесплодия, в том числе методами вспомогательных репродуктивных технологий, зависит от причины бесплодия и эффективности терапии.

— Согласно ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», N 323-ФЗ, статьи 21, гражданин имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача.

— Возможно ли спланировать пол будущего ребенка?

— Скорее, это не депрессия, а перемены настроения, обусловленные гормональными изменениями в организме, и поддерживающиеся определенными обстоятельствами — это могут быть страх потери беременности, неудачный опыт, семейные проблемы и прочее. И здесь важен психологический оптимистичный настрой на здоровую беременность, помощь членов семьи и участие врача.

— А стоит ли обращаться к психологу?

— Конечно. Психологическая поддержка во время беременности, в родах, в межгестационный период зачастую становиться не менее важной, чем врачебное наблюдение. В Перинатальном центре эта работа выполняется в отделе психопрофилактики и социальной помощи, а также в школе подготовки к беременности и родам. Перинатальные психологи принимают активное участие и мы видим положительные результаты нашей совместной деятельности.

Остановлюсь на некоторых из них:

От чего следует отказаться? Однозначно — от кислотных и химических пилингов, лазерной шлифовки, омолаживающих процедур, перманентного макияжа, лазерной и фотоэпиляции, солярия, бани и сауны из-за ряда строгих противопоказаний.

— Самый распространенный страх — это страх потерять ребенка или навредить ему. Новое, неизвестное до этого состояние воспринимается как нечто очень ранимое, а новые ощущения — как опасность. Необходимо формировать мнение и неукоснительно помнить о том, что беременность — это не болезнь, а особый этап в жизни женщины, когда она чувствует по-особому свое предназначение быть матерью. Ни в коем случае не превращайтесь в подозрительную личность и не слушайте рассказы «соседок». Единственный, к кому следует прислушиваться, это ваш доктор, которому вы действительно доверяете. И следим за своим самочувствием. Заведите собственный дневник и отмечайте в нем свои ощущения, движения ребенка и его реакцию на ваши обращения к нему. Спустя годы вы с ребенком будете разбирать эти записи, и они покажутся вам интересней любой книги. Впереди у вас целых девять месяцев безмятежной жизни. Своим оптимистическим отношением к жизни вы непременно «заразите» ребенка, которой родится и вырастет таким же счастливым, как вы.

— Питание беременной женщины должно быть полноценным, разнообразным, с учетом индивидуальных особенностей организма. Для формирования плода нужно получать различные элементы из организма матери, поэтому в период беременности ей необходимо особенно внимательно следить за своим рационом. Однако это вовсе не означает, что надо есть за двоих. Важно употреблять в пищу животные и растительные белки – мясо, птицу, рыбу, бобовые, яйца, молочные продукты. Жиры и углеводы нужны в наименьшем количестве. Булочки и пирожные лучше свести к минимуму. От чрезмерного употребления сладкого можно и нужно безболезненно отказаться. Это может привести к рождению крупного ребенка, что плохо скажется как на его, так и на материнском здоровье.

Кальций должен присутствовать в рационе беременной в большом количестве. Он содержится в молочных продуктах — сыре, твороге, кефире, молоке, а также в морской рыбе. Обязательным является употребление в пищу овощей в виде салатов и гарниров. Для хорошей работы кишечника необходима клетчатка. Запоры — неприятный спутник беременности. Нормальному пищеварению способствуют овощи и каши — гречневая, овсяная, рисовая. Использовать лучше крупы грубого помола.

— Физическая нагрузка — залог здоровья для всех без исключения. Вопрос только в размере и темпе нагрузки. Во время беременности можно и нужно начинать приобщаться к физкультуре. Но темпы увеличения физической активности должны быть умеренными. Спорт не подразумевает, что будущая мать начнет заниматься в тренажерном зале до изнеможения или готовиться к марафонам. Начать стоит с 10 минут упражнений в день, и с каждым днем добавлять еще по паре минут в зависимости от самочувствия.

Как вариант, можно совершать покупки немного дальше от привычного магазина, выходить из автобуса чуть раньше и идти пешком или просто гулять перед сном. Многочисленные исследования подтверждают положительное влияние физической нагрузки на сон, эмоциональный фон и снижение депрессивной симптоматики во время вынашивания ребенка. Сейчас для беременных женщин наиболее распространены плавание, специальный фитнес и йога. Хотя будущим матерям совсем не запрещено заниматься и другими видами спорта. Остерегаться надо занятий, связанных с повышенными рисками травматизма: альпинизма, прыжков в высоту, горнолыжного, конного спорта, борьба и прочее. Не рекомендуется нырять в воду на глубину более 2 метров. С второго триместра беременности также необходимо исключить упражнения в положении лежа на спине, что связано с синдромом нижней полой вены и может привести к снижению давления, потере сознания и гипоксии плода. При выборе вида спорта стоит проконсультироваться со своим лечащим врачом.

— Какой может быть сексуальная активностью во время беременности?

— Нет никаких преград для половой жизни, если беременность протекает физиологически и врач не рекомендует обратное. Существуют ошибочные представления беременных женщин и их партнеров о сексуальной активности, связанные порой с плохим самочувствием, неуправляемыми эмоциями и резкой сменой настроения, растущим животом, с неэтичным на их взгляд отношением к ребенку. Последний психологический фактор только на первый взгляд кажется смешным. На самом деле он оказывает огромное влияние не только на женщину, но и на мужчину. Ребенок безусловно чувствует состояние матери — ее любовь и удовольствие, которое она получает от секса. Следовательно, ему тоже хорошо.

Повышенная выработка гормонов вносит серьезные перемены в организм беременной женщины, в том числе нервной системы. Раздражительность и плаксивость также отражаются и на сексуальной жизни. В этом случае необходима поддержка супруга, даже в ответ на ее бурные и несправедливые эмоции. Кстати, хорошие сексуальные отношения приносят много положительных эмоций, которые ослабляют действие токсикоза.

Огромный живот — также не проблема, он появляется не мгновенно, а увеличивается постепенно. Правильнее всего полюбить свое беременное тело и наслаждаться изменениями фигуры.

Существуют рекомендации в отношении физической близости при беременности. Согласно мнению международных экспертов, сексуальное воздержание показано при наличии у беременной:

— Токсикоз — распространенное явление у беременных. Как можно повлиять на это состояние, есть ли специальные препараты или советы для облегчения самочувствия?

Среди народных средств с противорвотным действием предпочтение отдается имбирю, чаю из имбиря с добавлением лимона и мяты, чаю из ромашки, зеленому чаю, свежевыжатому яблочному соку, морсам из клюквы или шиповника, простая вода с лимоном. При обильном слюнотечении эффективен шалфей. Седативным действием обладает мята. Бороться с тошнотой можно путем применения специальных акупрессурных браслетов.

— Обязательно ли нужно принимать поливитаминные комплексы во время вынашивания ребенка для его правильного формирования?

— ВОЗ рекомендует женщинам, питающимся нормально и полноценно, в обязательном порядке принимать только фолиевую кислоту и препараты железа при условии, что женщина нормально и полноценно питается. Фолиевая кислота, снижает риск пороков развития центральной нервной системы у плода. Рекомендуемая суточная доза фолиевой кислоты — 400 мкг. Препараты железа профилактируют анемию у матери. Эти препараты обладают доказанными положительными эффектами на течение и исход беременности. Витамины можно принимать по желанию самой женщины или по рекомендации наблюдающего ее врача акушера-гинеколога. Женщинам, которые питаются неполноценно в течение беременности, ВОЗ рекомендует в обязательном порядке прием фолиевой кислоты и препаратов железа, а также по возможности любых поливитаминов. Причем поливитамины необходимо принимать курсами в течение всей беременности.

Применение йодных пищевых добавок позволяет значительно снизить частоту эндемического кретинизма. Пищевые добавки с кальцием снижают риск развития артериальной гипертензии во время беременности. Пищевые добавки с железом уменьшают частоту рождения детей со сниженной массой тела, уровень перинатальной смертности и анемию у женщины на момент родов и спустя шесть недель после родоразрешения. Хотя рутинное назначение беременным препаратов железа может вызывать неприятные побочные действия, такие как раздражение желудочно-кишечного тракта, тошнота, запоры, боли в эпигастрии.

— Куда может позвонить беременная женщина за консультацией в любое время суток?

— В женской консультации, находясь на наблюдении по беременности, женщина информируется лечащим врачом, выдается памятка о всех тревожных симптомах и возможности обращения за медицинской помощью. При неотложных состояниях необходимо обратиться в скорую медицинскую помощь, в других экстренных случаях — по месту наблюдения. Кроме того, в медицинских организациях существует горячая линия, где можно задать вопросы по оказанию медицинской помощи.

— Поговорим о табаке и алкоголе. Какое влияние оказывают такие привычки на здоровье будущего ребенка?

— Самый распространенный миф на тему курения — это вред отказа от курения во время беременности. Курение табака абсолютно противопоказано. Чем больше сигарет в сутки курит беременная, тем выше риск для плода и новорожденного. Доказано повышение у курящих матерей риска самопроизвольного аборта, предлежания и преждевременной отслойки плаценты, дородового излития вод, задержки роста плода и синдрома внезапной детской смерти. Не менее вредно пассивное курение. В службе родовспоможения разработаны и внедрены специальные программы, направленные на отказ от курения во время беременности

Остаются вопросы и в отношении употребления алкоголя беременными. Большое количество алкоголя во время беременности коррелирует с повышением частоты рождения детей со сниженной массой тела, преждевременных родов, а также церебральных поражений у ребенка, нарушением интеллекта и изменением внешности ребенка. Вред больших доз алкоголя давно доказан, более того, очевиден и без научных аргументов. Но в отношении малых доз ни ученые, ни общество к консенсусу так и не пришли. Неповрежденный гематоэнцефалический барьер, служащий для защиты мозга ребенка от воздействия вредных веществ, не задерживает этанол.

Прежде чем спрашивать себя и окружающих, можно ли беременным выпивать, лучше задуматься, а так ли это нужно? На женщине в этот период лежит ответственность сразу за две жизни, и, наверное, лучше исключить любые риски во имя здоровья будущего малыша.

— Возможны ли авиаперелеты во время беременности?

— Беременность не является противопоказание к путешествиям вплоть до близких к предполагаемым родам сроков. Не рекомендовано посещение отдаленных от качественной медицинской помощи территорий, а также высокогорных районов.

Абсолютными противопоказаниями для перелета считают предлежание плаценты, преэклампсию, анемию тяжелой степени. Есть также ряд относительных противопоказаний, с ними вас может ознакомить врач-специалист. Стоит также учитывать, что единых правил перевозки беременных не существует. Поэтому перед тем, как решиться на путешествие, необходимо изучить правила авиакомпаний.

Тема беременности и родов почти неисчерпаема! Ждите следующих выходов наших материалов и вы получите ответы на самые актуальные вопросы.